「歯周病が治らない」そのお悩み、よくあるご事情

歯周病は、歯を支える骨や歯肉に炎症が起きる病気です。軽度のうちは歯磨きの改善やクリーニングで対応できるケースが多いですが、歯周ポケットが深くなると器具が届かず、歯石や感染組織が残り続けることがあります。

「何度スケーリングを受けても歯茎の腫れが引かない」「歯がぐらぐらしてきた気がする」——こうした状態が続く場合、歯周病が中等度〜重度に進行しているサインである可能性があります。神戸市中央区で歯科医院をお探しの方の中にも、こうした状態でご来院される方が多くいらっしゃいます。

多くの患者様が抱えるよくある誤解として「歯周病の手術＝歯を抜く処置」というイメージがあります。しかしフラップオペは、歯を残すために行う処置です。感染した組織を取り除き、歯を支える環境を整えることが目的であり、抜歯とは根本的に異なります。

歯周病が進行するとどうなる？

歯周病が重度化すると、歯を支えている歯槽骨が溶け、最終的には歯が抜け落ちてしまうリスクがあります。また、歯周病菌が血流に乗って全身に影響を与える可能性があることも、近年の研究で示されています。早期に適切な対処を行うことが、歯を長く守ることにつながります。

なぜ通常のクリーニングだけでは限界があるのか

歯周ポケットの深さがおおむね4〜5mm程度であれば、スケーリング・ルートプレーニング（SRP）と呼ばれる非外科的な処置で対応できる場合が多いです。しかし、6mm以上の深い歯周ポケットが形成されると、器具が物理的に届きにくくなります。歯肉の下に隠れた歯石や細菌の温床となっている感染組織を取り切るには、歯肉を切開して直視下で処置を行う歯周外科が必要になることがあります。

フラップオペとは？歯周外科の仕組みをわかりやすく解説

フラップオペ（Flap Operation）は、正式には「歯肉剥離掻爬術（しにくはくりそうはじゅつ）」とも呼ばれる歯周外科手術の一つです。「フラップ（flap）」とは「皮弁」を意味し、歯肉を切開してめくり（flap）、内部の歯根面や歯槽骨を直接確認しながら処置することが特徴です。

マイクロスコープを使うとどう変わる？

当院では歯周外科の際にマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を活用しています。肉眼では確認しにくい細かな歯石や感染組織も鮮明に確認しながら処置を進めることができるため、より精度の高い処置が期待できます。また、無駄な侵襲を最小限に抑える意識のもと治療を行っています。

歯科用CTによる術前診断の重要性

フラップオペを行う前には、歯科用CTによる立体的な骨形態の把握が重要です。レントゲン（2D）だけでは見えにくい骨欠損のパターンや深さを3D画像で確認することで、手術の計画をより正確に立てることができます。三代歯科医院では歯科用CTを院内に導入しており、術前の精密な診断に役立てています。

フラップオペの適応条件——どんなケースで勧められる？

フラップオペはすべての歯周病患者様に行うわけではありません。まず基本的な歯周基本治療（スケーリング・ルートプレーニング、口腔衛生指導）を行い、それでも改善が不十分な場合に適応が検討されます。

フラップオペが検討される主なケース

フラップオペは患者様の口腔状態・全身状態・生活習慣を総合的に評価したうえで適応を判断します。「手術が必要かどうか不安」という方も、まずはご相談にいらしてください。

フラップオペの治療の流れと回復期間の目安

「手術」と聞くと不安になる方も多いですが、フラップオペは歯科医院の診療室で局所麻酔をかけて行う処置です。全身麻酔や入院は基本的に必要ありません。以下に一般的な流れをご紹介します（個人差があります）。

STEP 1：精密検査・診断

歯周ポケットの深さの測定（プロービング）、歯科用CTによる骨形態の確認、レントゲン撮影、口腔内写真撮影などを行います。どの歯に対してフラップオペが必要かを精密に診断します。また、血液検査が必要になる場合もあります。

STEP 2：歯周基本治療（SRP）

フラップオペの前段階として、スケーリング・ルートプレーニング（SRP）によって歯石・プラークを除去し、口腔衛生状態を整えます。この段階での改善度合いによって、手術の範囲や方法を最終決定します。歯科衛生士による担当制のもと、丁寧に処置を行います。

STEP 3：フラップオペ（歯周外科手術）当日

局所麻酔をしっかり効かせてから処置を開始します。歯肉を切開・剥離し、直視下で歯根面の清掃・感染組織の除去を行います。必要に応じて骨の形態修正や再生材料の適用も行います。処置後は縫合し、ガーゼで圧迫止血します。手術時間は対象部位や症状の程度によって異なりますが、おおむね30分〜1時間程度が目安です（個人差があります）。

STEP 4：術後管理・抜糸・経過観察

術後1〜2週間程度で抜糸を行います。術後数日は腫れや違和感が生じることがありますが、処方された薬を正しく服用し、患部を刺激しないようにしていただくことが大切です。抜糸後も定期的に歯周ポケットの再検査を行い、治癒の経過を確認します。

回復の速さや術後の状態には個人差があります。全身状態や生活習慣（喫煙など）によって治癒の過程が異なることをご了承ください。

三代歯科医院の歯周外科・フラップオペへのこだわり

神戸市中央区・元町エリアで1987年に開院した三代歯科医院は、開院以来一貫して「患者様の立場になって考える」を診療理念に掲げています。歯周病治療に特に力を入れており、軽度から重度まで一貫したサポートを行っています。

フラップオペ・歯周外科についてよくあるご質問

まとめ：歯周病の進行でお悩みの方はお早めにご相談を

歯周病は進行する前に対処することが、歯を長く残すためにもっとも重要です。「最近歯茎が腫れやすい」「以前より歯磨きのときに血が出る」「深い歯周ポケットがあると言われた」という方は、ぜひ一度ご相談ください。兵庫県神戸市中央区の三代歯科医院では、検査から治療・メンテナンスまでを一貫してサポートしています。

JR元町駅・阪神元町駅から徒歩5分以内、海岸線みなと元町駅から徒歩1分と、神戸市中央区エリアからアクセスしやすい立地にあります。平日夜18時以降の診療や土曜診療にも対応していますので、働く世代の方も通いやすい環境です。